诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项?众所周知,甲减是众多甲状腺疾病中很常见的一种,它属于内分泌疾病之一,该病不仅有很强的复发能力,而且对患者的伤害也是非常大的,所以对于甲减我们一定要及时治疗。然而由于甲减的病因非常复杂,所以甲减患者在治疗该病前需要进行全方位的检查,只有这样才能明确了解引发甲减的病情,尽快找到适合患者的医疗方案,避免出现漏诊误诊的情况,那么诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项呢?下面我们一起来了解一下吧。

诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项

  诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项?专家表示,有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定,有助于诊断桥本甲状腺炎。

  1、血红蛋白:多为轻、中度正常细胞性正常色素性贫血。

  2、内分泌系统:一般来讲,肾上腺皮质功能比正常低,虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟,血和尿皮质醇降低。

  3、TRH兴奋试验:用于原发性甲减、垂体性甲减和下丘脑性甲减的鉴别。静脉注射TRH后,血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增加高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

  4、泌尿系统及水电解质代谢:诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项?甲减时,肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损,以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠,然K的交换多正常。血清Mg增高,但交换的Mg排出率降低。

  5、消化系统:表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,不少患者出现胃酸缺乏,甚至无胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。

  6、血液系统:甲减时,因甲状腺激素不足而造血功能减退,红细胞生成数减少,胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良,若系女士月经量多,则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数有恶性贫血。血沉亦增快,ⅧⅨ,因子缺乏造成凝血机制减弱,易发生出血现象。

  7、生化检查:血清甘油三酯、LDL-C增高,HDL-C降低,同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)增高,血清CK、LDH的增高。

  甲减确诊后,应进一步诊断甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH(S—TSH),高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。最后行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应,而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。

  诊断甲减时需要做的检查主要有哪几项?专家解释说,甲减患者一旦发现不适,就应该要及时到正规的医院检查,确诊了要积极配合治疗。另外,为了防止甲减病情恶化,早期诊断,早期治疗,是非常关键的步骤。患者除了要积极配合治疗,预防并发症的发生之外,还要注意生活调理避免加重病情因素的刺激。